Osteochondrose is een degeneratieve-dystrofische ziekte van de wervelkolom en omliggende weefsels. Het dystrofische proces impliceert ondervoeding, en degeneratie impliceert vroegtijdige veroudering, veranderingen in de structuur en eigenschappen van weefsel. Het degeneratieve proces is involutief, dat wil zeggen het natuurlijke proces van veroudering van het lichaam. Wanneer het echter wordt blootgesteld aan verschillende ongunstige factoren, versnelt het, wat leidt tot de ontwikkeling van deze ziekte.
De relevantie van spinale osteochondrose is te danken aan de hoge frequentie van verspreiding ervan, vooral in ontwikkelde landen, waarbij mensen in de werkende leeftijd (30-60 jaar) worden getroffen met geheel of gedeeltelijk verlies van arbeidsvermogen, het chronische beloop van de ziekte en de progressie van de ziekte bij gebrek aan adequate behandeling en preventie.
Redenen voor de ontwikkeling van osteochondrose
1. Overmatige belasting
Degeneratieve processen in tussenwervelschijven worden beschouwd als een discrepantie tussen hun sterkte-eigenschappen en de belastingen die erop worden uitgeoefend. Verhoogde belasting van de wervelkolom omvat het heffen van gewichten, langdurig verblijf in dezelfde positie (zitten, staan), plotselinge bewegingen, springen van hoogte, blessures, kromming van de wervelkolom, een verkeerde houding en overgewicht.
Als gevolg van overmatige belasting treedt trauma aan de wervelkolomstructuren op. Bijzonder gevoelig voor overbelasting zijn de tussenwervelschijven, die de functie van schokabsorptie vervullen en samen met de facetgewrichten voor beweging in de wervelkolom zorgen.
2. Ondervoeding van de tussenwervelschijf
Tussenwervelschijven hebben geen eigen bloedvaten en worden gevoed door de diffusie van interstitiële vloeistof uit omliggende weefsels. Het diffusieproces wordt vergemakkelijkt door de motorische activiteit van de wervelkolom en de omliggende spieren.
Daarom gaan langdurige bewegingsbeperkingen in de wervelkolom, zittend werk en fysieke inactiviteit gepaard met een afname van de trofisme van de tussenwervelschijf en leiden ze tot de ontwikkeling van osteochondrose.
3. Andere factoren
Erfelijke aanleg, stofwisselingsstoornissen, hormonale veranderingen, somatische ziekten.
Onder invloed van deze factoren worden de bloedcirculatie en metabolische processen in de wervelkolom verstoord en neemt de hydratatie van de tussenwervelschijf af. In de vezelige ring van de schijf vallen vezelige vezels uiteen, er verschijnen microscheuren en tranen, wat bijdraagt aan de migratie van de nucleus pulposus en de vorming van uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf.
De uitpuilende tussenwervelschijf irriteert de gevoelige zenuwwortels van de wervelkolomzenuwen, waardoor pijn in de rug of langs de betrokken zenuwvezels ontstaat. Er ontstaan reflexspanning en spasmen van de omliggende spieren, die ook gepaard gaan met pijn, een gevoel van stijfheid in de rug en bewegingsbeperking.
Opkomende veranderingen in omliggende weefsels in de vorm van spanning in de rugspieren, functionele blokkades en irritatie van de zenuwwortels dragen bij aan de verergering van bestaande aandoeningen van de bloedmicrocirculatie en metabolische veranderingen, waardoor een gesloten pathologische cirkel ontstaat van de ontwikkeling van spinale osteochondrose.
Soorten osteochondrose
Afhankelijk van de locatie wordt osteochondrose van de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom onderscheiden. Wanneer alle afdelingen betrokken zijn, spreken ze van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom.
Het lumbale gebied wordt het vaakst getroffen en is verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle gevallen van osteochondrose. Dit komt doordat de onderste delen van de wervelkolom een grotere statische belasting ervaren in vergelijking met andere delen.
De tweede meest voorkomende locatie is de cervicale regio. Het is goed voor ongeveer 1/4 van de gevallen van osteochondrose. Dit deel van de wervelkolom lijdt het vaakst als gevolg van de gedwongen positie van het hoofd in één positie - langdurig achter de computer zitten, zittend werk, eentonige fysieke arbeid.
De ontwikkeling van osteochondrose in de thoracale wervelkolom gaat gepaard met beperkte mobiliteit in dit segment, die wordt gefixeerd door het costosternale frame.
Symptomen van spinale osteochondrose
Symptomen van osteochondrose zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:
Lokale symptomen zoals pijn in de rug of in een bepaald deel ervan: pijn in de nek, onderrug, tussen de schouderbladen. Lokale symptomen omvatten ook spanning, stijfheid van de rugspieren, een gevoel van zwaarte en ongemak.
Symptomen op lange termijn waarvan het uiterlijk verband houdt met de betrokkenheid bij het proces van het zenuwstelsel of het vasculaire systeem van de wervelkolom, dat verantwoordelijk is voor de innervatie en bloedtoevoer van bepaalde structuren van het lichaam.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door: pijn in de nek, occipitale regio, schoudergordel, kraaggebied. De pijn kan uitstralen naar de arm, schouder, ellebooggewricht of hand, vergezeld van een gevoel van gevoelloosheid in de arm of ‘kruipen’, en beperkte mobiliteit in de gewrichten van het bovenste ledemaat.
Het vertebrale slagadersyndroom gaat in deze sectie vaak gepaard met osteochondrose van de wervelkolom. Het verschijnt als gevolg van compressie of spasmen van de wervelslagader, die door de transversale processen van de halswervels loopt en betrokken is bij de bloedtoevoer naar de hersenen. Het vertebrale slagadersyndroom manifesteert zich door kloppende hoofdpijn, geluid in het hoofd en duizeligheid.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom gemanifesteerd door pijn tussen de schouderbladen, in de thoracale rug, die zich langs de intercostale ruimtes kan verspreiden in de vorm van intercostale neuralgie, naar de voorkant van de borst, waardoor hartpijn wordt gesimuleerd, in dit geval is het noodzakelijk om de cardiale aard van de pijn uit te sluiten.
Wanneer de onderste thoracale wervels betrokken zijn, kan de pijn zich verplaatsen naar de voorste buikwand, naar het buikgebied, waardoor ziekten van de inwendige organen worden gesimuleerd.
Voor osteochondrose van de lumbale regio de pijn is gelokaliseerd in de onderrug, in de billen, verspreidt zich langs het been en kan gepaard gaan met een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, krampachtige spiertrekkingen, hun atrofie en disfunctie van de bekkenorganen.
Osteochondrose van de wervelkolom wordt gekenmerkt door chronische pijnlijke rugpijn, die 's nachts kan verergeren, bij langdurig zitten of staan, of na lichamelijke activiteit.
Diagnose van osteochondrose
De diagnose van spinale osteochondrose is gebaseerd op de studie van klachten van patiënten, het verzamelen van anamnese van de ziekte, klinisch, neurologisch en orthopedisch onderzoek van de patiënt.
Indien nodig worden laboratorium- of instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven, zoals radiografie, magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom (MRI), computertomografie (CT), dopplerografie van nek- en intracraniale vaten, elektrocardiografie. Een gedetailleerde diagnose is nodig om ernstiger ziekten van de wervelkolom uit te sluiten, complicaties van osteochondrose te identificeren en de optimale behandelingstactieken voor osteochondrose te selecteren.
Behandeling van spinale osteochondrose
Het Vertebrologiecentrum biedt een uitgebreide behandeling van spinale osteochondrose.
Voor de behandeling van osteochondrose maakt ons centrum gebruik van moderne apparatuur en behandelmethoden, waarbij gekwalificeerde specialisten in dienst zijn: een vertebroloog, een orthopedist-traumatoloog, een neuroloog, een chiropractor die u zal helpen een spinale ziekte correct te diagnosticeren en de noodzakelijke behandelingsprocedures voor te schrijven.
Voor elke patiënt wordt een individueel behandelingsregime gekozen, afhankelijk van het stadium van de ziekte, klinische manifestaties van osteochondrose, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en contra-indicaties voor therapie.
Het centrum gebruikt de volgende methoden voor de behandeling van spinale osteochondrose:
Medicamenteuze behandeling van osteochondrose gericht op het verlichten van exacerbaties en het beïnvloeden van de pathogenetische mechanismen van de ziekte.
Rugmassage, wervelkolomcorrectie stellen u in staat de tonus en elasticiteit van de rugspieren te normaliseren, de bloedtoevoer te verbeteren, beknelde zenuwwortels te elimineren en de mobiliteit van de bewegingssegmenten van de wervelkolom te herstellen.
Spinale tractie gebruikt wanneer osteochondrose wordt gecombineerd met uitsteeksel van de tussenwervelschijf en hernia tussen de wervels, in aanwezigheid van symptomen van compressie van de zenuwwortels. Tractie wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.
Therapeutische blokkade - Dit is een lokale injectie van een medicijn in het gebied van de pathologische focus. Met zijn hulp kunt u de maximale concentratie van het medicijn in het gewenste gebied bereiken om een therapeutisch effect te bereiken. Voor de behandeling van osteochondrose worden voornamelijk paravertebrale blokkades gebruikt: de introductie van medicijnen in de weefsels rondom de wervels, nabij de tussenwervelzenuwwortels.
Schokgolftherapie - een nieuwe richting in de behandeling van spinale osteochondrose en de complicaties ervan. De methode werd aanvankelijk in Zwitserland ontwikkeld voor het verpletteren van stenen in inwendige organen, maar toonde later een hoge effectiviteit bij de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.
In ons centrum wordt de behandeling van osteochondrose uitgevoerd met behulp van het Amerikaanse Pro-Ajuster-apparaat voor schokgolftherapie, dat speciaal is ontworpen voor de diagnose en behandeling van ziekten van de wervelkolom en het omliggende zachte weefsel. Met het apparaat kunt u de toestand van de weefseldichtheid en -spanning diagnosticeren en vervolgens op de veranderde gebieden reageren.
Voor de behandeling van osteochondrose worden verschillende fysiotherapeutische procedures gebruikt, zoals: magnetische therapie, laserbehandeling, echografie, myostimulatie, elektrische procedures.
Preventie van osteochondrose
Zoals u weet, is preventie de beste methode om een ziekte te behandelen. Om de ontwikkeling van osteochondrose te voorkomen, moeten problemen met de preventie ervan al vanaf de vroege kinderjaren worden aangepakt.
Tijdige onderzoeken door een kinderorthopedist maken een tijdige detectie van houdingsstoornissen, afwijkingen in de lichamelijke ontwikkeling en correctie van bestaande veranderingen mogelijk. Vanaf de eerste jaren van het leven van een kind is het noodzakelijk om deel te nemen aan lichaamsbeweging, buitensporten, spelletjes, de houding te controleren en overbelasting van de wervelkolom te voorkomen.
De belangrijkste activiteiten die helpen een gezonde wervelkolom te behouden zijn onder meer:
- Een rationeel regime van werk en rust: vermijd langdurig zitten, sta regelmatig op, doe rek- en strekoefeningen, houd uw rug recht, let op uw houding, slaap op een halfhard bed;
- Eliminatie van overbelasting van de wervelkolom: til geen zware voorwerpen op, vooral niet in gebogen positie, vermijd vallen en springen van hoogte, letsel aan de wervelkolom, controleer het lichaamsgewicht;
- Systematische oefeningen voor de rug;
- Goede voeding;
- Tijdige diagnose en eliminatie van pijn en ongemak in de rug.